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护理学基础知识中的高血压的常见考点- 四川省卫校

发布时间:2016年11月01日 17:10 返回列表
护理学基础知识中的高血压的常见考点- 四川省卫校
 
为大家对护理学基础知识中的高血压的常见考点进行了归纳总结,希望能帮助考生提高复习效率。
一、常见考点
(一)临床表现
1.一般表现
(1)症状:头痛、头晕、疲劳、心悸、耳鸣等,但并不一定与血压水平呈正比。可因为过度疲劳、激动或紧张、失眠等加剧,休息后多可缓解。
(2)体征:一般较少,除了血压升高外,心脏听诊可闻及主动脉瓣第二心音亢进及收缩期杂音。皮肤黏膜、四肢血压、周围血管搏动及血管杂音检查等,有助于继发性高血压的判断。
2.并发症
(1)脑血管的并发症。
(2)心脏的并发症:高血压性心脏病;急性左心衰;冠心病。
(3)肾脏的并发症。
(4)其他:眼底改变及视力及视野异常;鼻出血;主动脉夹层。
(二)护理措施
1.头疼、头痛:与血压升高有关。
(1)减少引起或加重头痛的因素。
(2)用药护理:遵医嘱应用降压药物治疗,监测血压的变化以判断疗效,并密切观察药物不良反应。
2.有受伤的危险:与头晕、视力模糊、意识改变或发生直立性低血压有关。
(1)避免受伤。
(2)直立性低血压的预防处理:①直立性低血压的表现为乏力、头晕、心悸、出汗、恶心、呕吐等,在联合用药或者加量时应特别注意。②指导病人预防直立性低血压的方法。③应指导病人在直立性低血压发生时采取下肢抬高位平卧,以促进下肢血液回流。
3.潜在并发症:高血压急症。
(1)避免诱因;
(2)病情监测;
(3)高血压急症的护理:病人绝对卧床休息,抬高床头,避免一切不良刺激和不必要的活动,协助生活护理。保持呼吸道通畅,吸氧。安定病人情绪,必要时用镇静剂。连接好心电、血压、呼吸监护。迅速建立静脉通路,遵医嘱尽早应用降压药物,用药过程中注意监测血压变化,避免出现血压骤降。特别是应用硝普钠和硝酸甘油时,严格遵守医嘱控制滴速,密切观察药物的不良反应。
二、实战演练
1.高血压脑病临床表现与高血压危象不同的特点是( )。
A.血压急骤升高 B.激烈头疼头晕
C.伴有恶心呕吐 D.常见意识障碍
1.【答案】D。解析:高血压脑病是短时间内血压急剧升高,舒张压超过120mmHg或130mmHg并伴有中枢神经系统症状。高血压脑病是中枢神经系统功能障碍的表现脑自身的调节障碍,高血压危象是交感神经兴奋及血中儿茶酚胺类物质增多。高血压危象和高血压脑病头痛烦躁、恶心呕吐、心悸气急及视力模糊,收缩压常>200mmHg,舒张压>120mmHg临床表现血压多相同。高血压危象与高血压脑病的区别,主要是中枢神经系统功能障碍的区别,有无意识障碍,如意识模糊昏迷。
2.下列符合高血压的治疗原则的是( )。
A.联合用药,达到降压目的后停药
B.症状不重者不宜用降压药
C.用药达到降压目的后短期服用维持量
D.用药达到降压目的后长期服用维持量
2.【答案】D。解析:降压药物需从小剂量开始,根据需要逐步增加剂量,同时,降压药物需要长期或终身应用。
3.高血压病人如有受伤的危险,应采取一些安全措施,下列措施中不正确的一项是( )。
A.绝对卧床休息 B.保证照明度
C.清楚活动范围内的障碍物 D.保持地面干燥、防滑
3.【答案】A。解析:当患者有头晕、眼花、耳鸣、视力模糊等症状时,应屬病人卧床休息,上厕所或外出时有人陪伴,若头晕严重,应协助床上大小便。
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